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    外科手术也是其中最关键的步骤。

    当然，其他几步，也很重要，必不可少。

    “谢谢，谢谢。”朱晓飞也非常有信心，一脸感激。

    周乔朝千叶奈奈子指了指，说道：“这都是千叶医生的功劳，你要谢的话就谢她。”

    “谢谢，谢谢千叶医生。”朱晓飞就向千叶奈奈子合十，作揖拜了拜。

    千叶奈奈子谦虚几句，眼角眉梢都止不住的笑意，因为，周乔刚刚夸赞她了。

    而她，也凭着这个将晚期胰腺癌患者的病情用药控制住，再次稳固了自己在诊所的地位，墨菲和丝黛芬妮都对她的用药水平相当赞赏。

    “手术条件已经成熟，朱大哥伱今天办理入院，我给你安排术前准备，然后明天下午一点正式开始手术，如何？”周乔笑道。

    朱晓飞：“一切听周医生安排。”

    之前，他还对周乔这边的医术略有些没信心，因为周乔他们太年轻，但行家一出手，效果就知道有没有。

    经过前面两步治疗，现在朱晓飞彻底放心了，不再像刚查出来时那么绝望。

    之所以再次办理住院，是因为第一期是做微创手术，需要住院，之后的用药，前面几天住院了，当情况稳定后，就出院了，只是每周过来用一次药。

    可以给对方省一点钱，不用每天在医院里。

    单纯化疗用药，诊所输液室就可以。

    朴秀珠将朱晓飞带去了社区医院，办理相关手续，叮嘱一些注意事项，接下来需要做的事情。

    诊室中，周乔再次将奈奈子揽入怀。

    这么久过去，千叶奈奈子自然早就被他吃掉了。不得不说，日本美人别有一番滋味。

    “周君，别在诊室……”奈奈子求饶。

    主要是，万一有人进来，被撞到了的话，奈奈子脸皮可薄呢。

    其实，周乔脸皮也薄。虽然他很渣。

    但他的渣是有原因的，都是系统的锅。

    遇到这种系统，能怎么办呢？自然渣到底！

    渣并快乐着！

    周乔越来越享受，纣王生活也不过如此。

    人总有缺点嘛。古代还有“一树梨花压海棠”呢。

    男人只有挂在墙上才老实。

    奈奈子也很享受。

    第三阶段的手术，也是非常关键的一个步骤：胰体尾癌根治术。

    早在1913年，mayo医学中心就首次报道过远端胰腺联合脾脏切除治疗胰体尾癌的术式，这一传统术式一直沿用至今。

    但是，这个术式有许多缺点，比如扩大胰腺切除或扩大淋巴结清扫也并不能明显改善病人预后，且可能增加术后并发症发生率，所以未能得到推广。

    后来在2003年，strasberg团队通过对传统远端胰腺切除术，进行了一系列技术改良，提出了根治性顺行模块化胰脾切除术（ramps）。

    其研究结果显示，ramps较传统根治术可明显降低后腹膜切缘阳性率，从而提高r0切除率，进而改善病人预后。但是，这一结论目前并无随机对照研究加以证实。

    周乔用的不是这两种方法，而是更为先进的来自系统的术式。

    恶性程度如此之高的胰体尾癌，自然配得上完美级手术技能。

    麻醉医师是久违的南希，多方核对完毕，艾娃放歌。

    听着熟悉的旋律，周乔真的是相当有亲切感，他已经许久没有亲自动手做手术了。因为一般的手术，墨菲和丝黛芬妮就会搞定。

    这是一首《牵丝戏》。

    “兰花指捻，红尘似水，三尺红台，万事入歌吹，唱别久悲不成悲，十分红处竟成灰……”

    周乔的手术刀，跟着音乐而律动，如有神助，每一步，都妙到毫巅。

    上腹部正中绕脐切口进腹，kocher手法游离十二脂肠及胰头部，沿treitz筋膜层次向左依次显露下腔静脉和腹主动脉……

    贴近横结肠大网膜无血管区离断胃结肠韧带进入网膜囊，向左侧分离脾结肠韧带，依次结扎离断胃网膜及胃短血管至脾上级……

    整个过程一气呵成，相当之顺利。

    完美级手术技能，无人可比拟，至少周乔目前还没碰到过对手。

    墨菲和丝黛芬妮都是大师级巅峰水准，但看心爱的乔做手术，不经意瞟向周乔的目光，都充满了无尽的崇拜与爱意。

    完全被周乔的手术技能所折服。

    其实，胰体尾癌的外科根治术，不能一以贯之。
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