第(2/3)页 术后病理提示，患者为浸润性非黏液性腺癌，未见淋巴结转移。术后三天出院，但需要两周后、以及一个月后，前来复查两次。 从术后三天的情况看，问题不大。 千叶奈奈子相当佩服，不是说她们俩是心脏手术的第二名和第三名吗？怎么做肺癌手术也如此在行? 而且，以千叶奈奈子的了解，这些术式都是国际上领先的，即便日本做得也不多。 殊不知，关于磁导航可视化肺小结节诊断定位、肺小结节术前三维重建、ar辅助下肺穿刺标志、如何精准解剖性肺段切除关键技术，如何利用机器人辅助肺癌手术，墨菲和丝黛芬妮已经进行了系列前瞻性的临床研究，并且，相继在国际顶尖学术期刊上发表了多篇文章，累积影响因子已经突破500分。 而且，发表高影响因子的学术论文，已经满足不了这两个妞，她们还打算著书立说。 比如最近，墨菲就在利用空余时间，撰写一部专著：《肺癌可视化精准外科诊疗体系及机器人辅助早期肺癌肺段手术的质量控制》。 而丝黛芬妮也不甘落后，打算撰写临床心理学三部曲，分别是：《临床儿童心理学》、《临床青春期心理学》及《临床老年人心理学》。 千叶奈奈子跟着她们做手术，也和她们聊天，了解到这些之后，深深钦佩的同时，又一次莫名地感受到了巨大的压力。 怎么？在这里争男人，不光靠姿色、温柔，还要拼医术，拼学术水平吗？这也太卷了吧？ 天呐，卷王！ 她很有些羡慕艾琳娜和艾娃，但是，那两个双胞胎身份特殊，在诊所地位超然，不是她们能比的。 旋即，千叶奈奈子也升腾起一股好胜之心，心说，自己也不差啊，东京大学医学博士，未必就弱于加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学了。 不行，我也得做出一点成绩出来！不能让墨菲和丝黛芬妮甩得太远。 墨菲心说，手术机器人谁不会用啊，来来来，奈奈子，我也让你见识一下。 于是，在下一场手术时，也带着千叶奈奈子去了加州大学医疗中心，做了一场机器人手术，也展现了精湛至极的技艺。 千叶奈奈子觉得，自己在外科手术方面是拼不过这两个妞了，于是决定扬长避短，打算在综合给药、药代动力学方面多下点功夫。 她来了这么些天，已经敏锐地发现，在综合给药方面，鸢尾花诊所虽然也不差，算得上一流，但仍然有改进的空间。 大家也都发现了她有这方面的特长，所以很多用药方面的疑难就都来向她请教，即便是墨菲和丝黛芬妮，也倾向于将患者的术后用药，交给千叶奈奈子来负责。 千叶奈奈子参与过手术，了解病人的情况，在术后的用药上也做得可圈可点，比以前多了一些精细的变化。 往往有时候，用药方案上一些精微细致的调整，用药的效果就截然不同。 蕾切尔最近遇到一点点小麻烦，她有一个高血压患者，临床诊断为原发性高血压，于是，按照自己多年的经验，给对方开了氨氯地平，口服治疗。 只是，患者的血压控制不佳，波动范围很大，甚至还出现心率加快、面色潮红等不良反应。 于是，蕾切尔又给对方更换了其它一些药物，比如氯沙坦，但是，降压效果仍不理想。 她就有些迷糊了，总不可能所有的药物都尝试一遍吧？要知道，高血压的降压药物，市面上多如牛毛。 可供选择的实在是太多太多了。 “找千叶奈奈子！” 蕾切尔就来向千叶奈奈子请教了。 千叶奈奈子了解情况后，给她出了个主意：“这个其实是可以进行基因检测的。有时候药的效果不好，是因为药物与患者的基因不匹配。” “啊？还有这事？” 千叶奈奈子点点头，于是拿出纸笔，边画图，边列表，边讲解。 按照千叶奈奈子的建议，蕾切尔给患者安排了血样采集、以及基因多态性检测。 最终，按照基因检测结果，千叶奈奈子建议，将患者的药物更换为厄贝沙坦。 于是，神奇的一幕发生了，几乎是立竿见影，患者的血压很快就恢复正常，也无药物不良反应，生活质量大大提高！ 当然，高血压是一种慢性病，需要长期服药控制。 正是因为需要长期服药，所以找到一种合适的降压药，就十分重要。 合适的降压药，不仅能降低不良反应，为患者规避用药毒性风险，增加用药安全，还能提高药物疗效，有效控制血压，并减少并发症。 同时，也能缩短试药周期，减轻经济负担。 这件事之后，蕾切尔这位大妈深深觉得，自己也要与时俱进，多学习一些现在的先进技术了。 光靠经验也是不行的，因为，她年纪大，以前的一些经验，未必都跟得上时代。还是现在的年轻小姑娘厉害！ 医学，是活到老，学到老。 …… 鸢尾花诊所，会议室。 墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子、艾琳娜、艾娃，鸢尾花五美，齐聚一堂，在商讨一个患者的病情。 这是第二次会诊会议。 这名患者，病情相当之棘手，是邻居社区医院转诊过来的。 是一名十四岁的患儿，因高烧，体温高达40c入院（不转换华氏度了，直观）。 社区医院医生接诊后，检查发现，患者有严重的肺炎伴胸腔积液，还合并了肝功能不全、低氧血症等症状。 初步诊断是肺部感染、可疑肺栓塞。 第(2/3)页