第(1/3)页 鸢尾花诊所，一切如常。只是过来就诊的患者和患者家属们，都对一楼大厅角落里的中国红大鼓十分感兴趣，免不了过去摸摸，敲敲。 然后每天下班之后，尤其是晚餐后的那段“黄金”散步时间，鸢尾花诊所的大厅内和门前都聚集了许多人。 不知道的还以为在干嘛呢，只是，当远远从这里传出优美的鼓声时，大家就恍然。 “鸢尾花诊所又开始排练那种美妙的舞蹈了，走走走，我们也去围观一下。” …… 风和日丽的白天，微微咸腥的海风吹面不寒，在旧金山待得久了，周乔早已习惯这里的空气。 他带着墨菲、丝黛芬妮，再一次来到了社区医院，大型会议室，参与一名病情比较棘手的患者的会诊。 这次的病情介绍，由神经外科的资深主治医生西诺薇·格罗索介绍病情。与会的还有之前的老熟人，心脏外科的布伦丹医生、麻醉科的南希等人。此外还有心脏内科、内分泌科等众多科室的医生参与。 患者叫比姆·乌斯曼，是南美小国厄瓜多尔人。他的女儿纳西莎通过自己的努力，来到美国留学，后来就留在了美国工作。 对于南美诸国，不，对于整个美洲（南美洲、北美洲）来说，美国毫无疑问的圣地一般的存在。许许多多的人都想方设法移民或偷渡至美国。 这名患者的女儿在美国成家立业之后，就将唯一的亲人老父亲接了过来，毕竟，美国的环境要比厄瓜多尔好太多了。厄瓜多尔非常非常落后，属于南美地区比较穷的国家之一，工业几乎没有，农业发展滞后。 至于其母亲，早已因病去世。 比姆·乌斯曼是印欧混血人种，西班牙语说得贼溜，但是英文就差很多。厄瓜多尔的官方语言就是西班牙语，因为那边以前是西班牙的殖民地。 比姆大叔在厄瓜多尔的时候，没有定期体检的习惯，来了美国，也很抗拒去医院。尽管，他其实已经感觉到自己的身体很不好，甚至，夜深人静，辗转难眠的时候，都想过自己的后事。 为了给女儿省钱，他常常拍着胸脯，说自己身体非常棒。 女儿就信以为真。 然后，就在前天，意外发生了。家里的马桶堵了，比姆大叔并不想请人来做，因为舍不得花钱，于是自己上手。 他心里头琢磨着，就算我身体不好，干不了重活了，难道，干点通马桶的小活也干不好吗？ 我要是这点事都做不好，那不是彻底没用了？ 女儿可能不会嫌弃我，但是女儿的丈夫，态度一直比较差，那不是更差了？ 为了证明自己还有用，比姆大叔就卷起袖子，开始忙活了。 可是，忙了才不到半个小时，他就心慌气短，吃不消，咬着牙，想要坚持一下，因为马桶马上就要被疏通了。 结果，下一个瞬间，他突然眼前一黑，栽倒在地。 不知过了多久，比姆大叔悠悠醒转，他很庆幸，没有就此嘎掉，但是，根本无力爬起来，感觉到胸闷，心悸，头晕眼花，手脚发麻，于是躺在马桶边休息。 过了没多久，女儿回来，看到这副状况吓了一大跳，赶紧给老公打电话，然后夫妻俩一起，将比姆大叔给送到了这家社区医院。 接诊的医生将其收治在心脏内科病房，然后安排进一步的检查。 心脏超声显示，比姆大叔心脏二尖瓣前后叶对合错位，中重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全。 这种疾病，若是不尽快接受手术，会导致心衰，危及生命。 然而，并不止于此，负责他病情的那位医生在查房时敏锐地注意到，比姆大叔的额头、眼角、下颌较为突出，且面部骨骼棱角分明，脸部特征有点奇怪，手指脚趾圆胖粗壮。 “这是生长激素过多啊？难道，还有其它严重的隐疾？”那位医生功底还算比较扎实的，立马联系了内分泌科、神经外科的医生进行会诊。 经过相关的内分泌及影像学的检查后，那名医生的想法得到了印证，比姆大叔除了心脏病，在其脑部还有一颗“定时炸弹”——垂体瘤。 心脏外科的布伦丹医生也被邀请来会诊。 因为如果手术的话，这又是一个超高难度超复杂的病情。 布伦丹医生参与病情讨论之后，朗声建议道：“还犹豫什么？请鸢尾花诊所的周医生过来。刚好我们在合作交流期间，这个病情不就是妥妥地为他准备的吗？” 大家一听，也笑了，是啊，周医生又来活了！ 于是，在向院长汇报，征得院长的同意之后，周乔便收到了邀请。 为什么要征得院长的同意？因为，这个是要从专项经费里拨款出来的。 在流程上，最终需要院长审批签字。 花了钱，好钢要用在刀刃上，豪斯院长的意思是，不是特别高难度的案例，不要找周乔。六次机会很宝贵。 周乔帮忙分析病情，抽丝剥茧，层层递进，最终凭借一系列的体征及检查，推理出了比姆大叔病情的原貌。 其疾病的始作俑者，自然是体内的垂体瘤（亚型为生长激素细胞腺瘤）。 这么多年来，比姆大叔感觉到自己的手脚越来越粗大，长相也越来越“丑”，还常常感到有头疼、乏力等不适症状，但是，他仅仅以为是自己太过劳累，干粗活所致，而且年纪大了，本来就会越来越丑，难道还越长越帅？ 那绝逼不可能啊！ 万万没想到，竟然是脑子里长了东西。 这颗垂体瘤，在其体内多年的肆意生长，导致了比姆大叔激素紊乱，改变了其面部的特征，造成了肢端肥大症。 同时，也正是因为他激素的紊乱，导致了心脏像吹气球一样增大，最终使得二尖瓣前后叶对合错位。 布伦丹医生感慨一声：“这不是跟之前一样，又是选择题的问题吗？估计，只有周医生才能两个都要！” 第(1/3)页