第(2/3)页 豪斯院长说了，如果周乔做不了，可以不做，转诊到加州大学医疗中心也就是了。 但是周乔摆了摆手，十分有信心。 他不仅要做，而且要一次性解决患者两处疾患！ 他要做的是，同时进行心脏心室疏通+肾肿瘤根治术。 这种二连环手术，鸢尾花诊所之前做过一例，但是那一次，是做的心脏和肺部，这一次，是心脏和肾脏。 疾病虽然不同，但是，手术理念是一样的。 必须得同时做。 可常规不是这样，常规就是分开，分期。比如先做一个，隔个半年或者一年，再做另外一个。这样对医生的要求低一点，患者也能在中间缓缓。 但是有个矛盾之处，如果患者心脏有问题，通常要先解决心脏的疾病再做其他手术。否则，到时候心脏耐受不了，会有生命危险，甚至猝死。直接死在手术台上。 先做心脏手术？ 心脏手术后半年到一年内不适合再次接受其它手术，而患者的肾脏肿瘤是恶性的啊，这种癌症，能等半年或一年吗？ 万一出现转移或局部进展，窗口期错过，想要再进行手术都没机会。 这是一个两难的选择。 小学生才做选择题，大人不做？不不不，同时做两种手术，一般专家没有那么高的水平。 二连环手术，说起来容易，真正去做的话，风险是很大的！搞不好的话，术中、术后，各种意外和并发症，让你头发揪光都抵挡不了死神的脚步。 周乔的团队可以。 他们之前就做过，有成功的先例。 当然，这次的难度比上一次心脏+肺部要更难上一些。 至少，上一次丝黛芬妮做完，墨菲用的是丝黛芬妮的切口。因为心脏和肺靠得比较近。 这次，心脏和肾脏，相距就有点远了。共用一个切口不可能，相应的，手术时间也要长一些。 周乔带着墨菲、丝黛芬妮，与社区医院心脏外科的医生、泌尿外科的医生、神经外科医生以及麻醉团队，一起对患者的病情进行了分析，抽丝剥茧全方位讨论，最终，拟定了这套二连环的手术方案。 与会的医生们都惊呆了！ 这操作要是能成，那绝对是社区医院建院以来首例。 …… 在完善了所有的术前准备后，手术正式开始了！ 麻醉团队是资深的南希和其手底下的麻醉护士，也是周乔他们的老伙伴了。 南希愈加容光焕发，很显然，最近生活不错。手术前闲聊，她那个前夫又死乞白赖地过来纠缠她，求复合，但是被她无情拒绝！ 她现在好好的，日子过得不知道有多滋润，脑子进水了才去复婚。 麻醉的风险非常之大，南希带领团队操作时，很小心。 因为，这次麻醉，根据会诊时周乔再三强调的要求，有一点相当重要，那就是：“一定要控制心率不能过快，减少二尖瓣返流，维持体循环阻力，避免加重左室流出道梗阻所导致的循环不稳，确保手术安全。” 南希不负众望，小心翼翼，很顺利地完成了麻醉诱导。 麻醉完毕。 多方核对完毕。 艾娃照例放歌。无歌不手术。当然，这是玩笑话，真要是在其他地方，条件不允许的话，照样救人。 毕竟，歌曲可有可无，治病救人才是重中之重。但是现在不是有条件么。 之前在竹海县人民医院，那个心脏上跳舞的粘液瘤，通常来说，它确实是会动，会“跳舞”的，这是疾病本身的特性决定的。 但是，配合音乐而卡点，就纯属巧合了。或者说，除非主动拿曲子去配。 优美的曲调响起，是鼓点版的《卜卦》。 “风吹沙，蝶恋花，千古佳话，似水中月情迷着镜中花；竹篱笆，木琵琶，拱桥月下，谁在弹唱思念远方牵挂……” 这是一首很有汉唐意境，又添加了一点点佛学因素，而又不失现代感的一首歌曲。 明净的旋律中，墨菲出手，丝黛芬妮协助，成功为患者实施了心脏流出道疏通术。 肥厚型梗阻性心肌病（hocm），以心室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室流出道梗阻为主要特征，常反复发作劳力性呼吸困难、心前区闷痛、晕厥等。生活质量差，尤其是青壮年患者，心脏猝死率极高。 紧接着，在患者依然处于麻醉的状态下，重新摆放成肾脏手术的体位，由周乔亲自出手，为患者实施了腹腔镜下左肾根治性切除术。 社区医院没有配备手术机器人，不过，无论是周乔，还是墨菲和丝黛芬妮，并不是非要依靠手术机器人不可的。 他们三人的双手都十分灵巧，不用机器人，也能做出许多高难度的动作。 手术可以说非常顺利，术后第天，那位白人大叔就顺利拔除了气管插管。康复出院指日可待。 周乔他们的术后经验分享会，安排在患者病情稳定后的第三天。 社区医院一个大型报告厅，许多医护人员抽空过来倾听，足足三四十人。 周乔和他的美女团队们，坐在讲台上，很有当老师的感觉。 台下，不乏一些年纪比较大，甚至头发胡子都白了的医护人员，都很虚心，听得津津有味，还不时举手提问。 第(2/3)页